지 방 세 심 사 청 구 서
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작성일 23-12-26 12:24
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년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
서울특별시장 ( 구청장) 귀하
구비서류
수 수 료
* 서울특별시장의 심사결정을 거친 후 내무부장관에게 다시 심사청구를 다시 심사청구를 하는
경우에는 심사결정사항을 ( )에 기입하여야 함.
2103-5A 210mm×297mm
81. 9. 10승인 (신문용지 54g/m2)
서식/기타
지 방 세 심 사 청 구 서
설명
순서
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지 방 세 심 사 청 구 서
다. [별지 제35호 서식]
지 방 세 심 사 청 구 서
처리기간
70?80일
신 청 인
①성 명
②주 소 또 는
영 업 장 소
③상 호
④전 화 번 호
통
지
된
사
항
부 과
처 분
⑤세 목
⑥세 액
⑦처 분 청
⑧고지서수령일
이 의
신 청
(심 사
청 구)
⑨신청(청구)
제 출 일
⑩결 정 서
수 령 일
⑪결 정 사 항
⑫결 정 기 관
⑬청구의취지
및불복사유
⑭증빙물건
표 시
1) 이의신청(심사) 청구결정서 사본 1부
2)
지방세법 제58조 제3항 및 동법시행령 제46조 제2항의 규정에 의하여 별지와
같이 증빙서류를 첨부하여 심사의 청구를 합니다.


