[간호학]성인 간호학-위암케이스
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작성일 23-01-18 10:26
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레포트/의약보건
설명
성인 Nursing 실습 사례(instance)보고서
1. 일반적 배경
성명 : 입원일 : 2001. 10. 5. 병실 :연령 : 64세 성별 : F 직업 : 없음 경제상태 : 중산층
결혼상태 : 기혼 교육정도 : 중졸 종교 : 기독교
진단명: stomach ca 수술명: total gastrectomy 수술일 : 2001. 10. 15.
2. 건강력
1) 가족력
① 가족 구성원 : 아들 둘과 4명의 딸들이 있으며 현재는 다 결혼을 했으며, 큰아들과 같이 살고 있다 손자 소녀들을 다 합하면 15명이 된다
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② 환자에게 가장 影響(영향)을 줄 수 있는 사람 : 보호자(남편)
③ 건강문제에 影響(영향)을 주는 가족 습관 : 가족들이 조금 짜게 먹는 경향이 있다
④ 유전성 질환 : 특별한 유전적 질환은 없음.
2) 과거 건강력
① 과거질환 : 없음
② 입원경험 : 없음
수…(생략(省略))③ 약물에 대한 알레르기나 부작용 : 특별한 약물에 대한 알레르기 反應은 없음.
3) 현병력
① 입원전 부터 입원까지의 상태
② 입원시 부터 현재까지의 경과
4) 주증상
3. 신체검진
1) 전반적인 상태
2) 의식상태
3) 소화기계
다.


