토지형질변경행위 (변경)허가신청서
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작성일 24-04-12 14:47
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201 년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
(전화번호 )
구청장 귀하
처리기한
15일
수 수 료
2,000원
구비서류
뒷면참조
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)
서식/기타
다.
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순서
설명
토지형질변경행위 (변경)허가신청서
[별지 제2호 서식]
허가번호 :
토지형질변경행위 (변경)허가신청서
(건축물의 건축, 토석채취, 죽목벌채, 재식)
신 청 인
주 소
구 동 번지 아파트 동 호
성 명
주민등록번호
허 가 사 항
허 가 토 지
허 가 면 적
㎡
허 가 일 자
201 . . .
허 가 목 적
변 경 사 항
가 허 가 사 항
변 경 사 항
변 경 사 유
위와같이 사유로 관계서류 첨부하여 변경 허가신청합니다.


