성인Nursing 천식환자 시나리오 [간호진단 및 간호과정 2개]
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작성일 23-08-29 18:35
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“
나천식님: “(불안함을 호소하며) 빨리 불러와 주세요.”
간호사1: (산소 포화도 모니터 확인, 88%)
(간호사2에게 응급카트를 요청한다.” (Pulse oximeter 사용, 호흡 동시 측정(測定) )
“V/S 결과는 혈압 140/90mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 32회/분, 체온 36.5도, 산소포화도 85%로 나왔습니다. 퇴원 시까지 차고 계셔야 합니다.
그렇지만, 수치가 아직 낮기 때문에 담당간호사 선생님 불러오겠습니다.
학생간호사: 체온, 맥박, 호흡, 산소포화도 등을 측정(測定) 하겠습니다.)
학생간호사: “정확한 환자확인을 위해 본인 성함 말씀해 주시겠어요?”
나천식님: “나천식이요.”
(환자팔찌를 확인한다.”
현재 산소포화도가 매우 낮게 나왔는데 심호흡 크게 한번 들이마셔 보시겠어요?
나천식님: “흐읍~~후~~~”
학생간호사: “현재 심호흡을 하여, 산소포화도가 88%까지 올라갔습니다.
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(준비물을 카트에 가져온다.)
학생간호사: “네. 나천식님 맞으시네요. 지금 환자팔찌 채워드리도록 하겠습니다.”
“이제 맥박 측정(測定) 하도록 하겠습니다.)
“환자분 지금 숨쉬기 힘들어…(省略)
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다.
“(커프를 팔에 감고) 혈압 측정(測定) 하도록 하겠습니다.”
“다음으로 체온 측정(測定) 하도록 하겠습니다.
